完全照搬英国或美国模式 在中国都难以实施

2014-03-06 17:36:55| 来源:大公网| 我要分享
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完全照搬英国或美国模式 在中国都难以实施

主持人:大家好,欢迎收看2014全国两会特别报道《大公访谈》,我是主持人周楠。今天的节目当中,我们很高兴请到了全国政协委员,北京大学首钢医院院长陈仲强先生。陈委员您好。

陈仲强:您好。

主持人:首先请您和网友认识一下。

陈仲强:亲爱的网友同志们,大家好。非常高兴在这里和大家见面,并愿意和大家一起探讨我国关于医改方面的一些问题。

主持人:首先我们还是来关注一下陈委员近年来参加两会带来的提案是关注于哪方面的?

陈仲强:应该说作为医生,我们更大关注的是中国的医改的问题。这次我们主要谈到了医改的一个方面的问题,就是关于近一年来政府所倡导的建立医联体的模式。在如何把这个模式能够做得更好,能够作为一种通过机制制度上调整,让它变成一种可持续的模式来发挥作用,在这方面提了一些建议和想法。

第二个方面,主要是就中国的住院医师规范化培训这一方面也带来了我的一些意见和想法。但是还有其他的问题我们还都很关注的。

主持人:我们也注意到,在政府工作报告当中,李克强总理说要继续推进医改工作,并且说到了要用中国式的方法解决医改这一世界性的难题。那具体的中国式办法应该是怎么解读呢?

陈仲强:医改模式究竟应该怎么建立呢?应该说长期来一直是大家在不断地讨论,不断地探索,也不断地争论。自2009年开始,中国比较大范围的启动医改以来,这个问题就一直是在大家关注的几大方面的问题。包括我们新农合的建立,包括我们保险制度的建立,包括基本药物制度的建立,以及公共卫生服务方面的建立,还有包括公立医院的改革。前面的几大方面都有了长足的进步,并取得了很好的成绩,而公立医院的改革,到目前为止究竟怎么样,还有整个中国的医药卫生的模式,我们是照英国的模式走?还是香港?或者是欧美、美国的模式?当然政府也考察过,包括印度,包括周边国家的这样一些模式。在中国的社会发展的特殊时期,中国的经济所能够承受的能力有限,完全照搬英国的全民医保模式,或者美国的商业模式,在中国都难以实施,财政上难以承受,那么是不可持续的。事实是这样。

在其他一些国家政府也考察过,比如印度,考察过周边的一些国家。可能也是全覆盖,但是制成的水平太低。医疗的环境应该说是非常之差的,这样也难以为老百姓提供满意的医疗服务。所以说中国特色它的具体的界定是什么呢?恐怕我想在目前为止没有一个严格的界定什么叫中国的方法或者中国特色。但是我想基本上要满足这么几点要求:

第一个要求就是说,这样一个体系为整个老百姓的健康提供比较满意的服务。这是第一条。

第二条是说对于一种这样分担的机制,财政上可以持续。如果我们目标很高,而又没有足够财力支持做保障的话,只是一张美丽的馅饼,这样难以持续。所以这种持续的方法可能意味着将来在这个体系里头,相比英国的模式来讲,或者美国的模式作为保险体系里头,我个人理解财政的支持、个人的分担这个比例将会和他们有所差异,有所不同,这是这样。包括现在提出的中国模式,国家所提出来的对大病的保障支持。所以基本的医疗保障是,在这个特殊时期的大病的保障支持,为什么?就是说现有的保障水平,难以对患者患了大病之后的保障进行覆盖。那么不解决这个问题的话,一旦得了大病,拖垮全家,拖垮个人,整个的生活就陷入一个非常困难的境地。这部分人解决的话,对整个的支撑,对保障的费用,它的效率的使用会产生更积极的作用。那么这个就它的解决方案和我们现在的所谓欧洲模式、美国模式或者是周边的模式可能有所不同,它也不是一个绝对的均等化,同时又把这部分解决。我觉得在这一个特殊的时期,这就是中国的特色。完全均等意味着这部分将得不到支持,或得不到足够的支持,会出很多的问题。

最后,咱们就形成了能够在中国持续进行,被老百姓所接受这样一个模式。所以,我们做基层工作的现在还很难说什么叫做中国方法,但我觉得这几个目标要达到。然后在中国能够可持续,能够可持久,老百姓比较满意,健康能够得到基本的、整个整体的支撑。

主持人:就是大方向的问题。

陈仲强:对。

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