无涯:病人自主权

2013-03-25 09:45:10  来源:大公网
    文/无涯 

  与医疗有关的新闻,几乎每天都会出现。笔者会在未来几天讨论一些医学伦理的重要原则。首先是病人的“自主权”。

  在以往的传统中国社会,大部分病人都会把医疗决策,全交给医师决定,顺服於医师的权威之下。就像古时父亲会替儿女决定一切一样,医生甚至不会事先与病人商量,便进行一些医疗程序。

  但随时代转变,众人的知识水平也普遍地提升了,病人也由以前“求医”的心态,变成“服务使用者”的角色,病人权益便更被重视。

  病人自主权包括知情权。病人有权知道自己的病情、所需接受的检验与治疗及其成效。在接受检验与治疗前,也有权知道其目的、风险及有否其他方法代替。

  接,便是决定权。病人是有权决定是否接受医生建议,亦有权徵询不同医生的意见,然後才决定接受哪一种治疗方法。但病人亦需知道,如拒绝接受医生的建议後的後果,以及病人也需就自己的决定负责。

  在某些情况下,也有例外的。如病人是未成年,决定接受诊治的责任,便落在父母或监护人身上。在行使病人自主权时,也假设该病人的意识和精神状态是正常的。所以如病人是属於“精神上无行为能力人士”,例如严重智障或脑退化等,便可能经法庭申请监护令,委托监护人代行决定。然而,在危急的情况下,例如拯救车祸中昏迷伤者,医生也可因救命的原故,自行决定给予最适当的治疗。

  另一个例外,便是有伤害自己或别人风险的精神病发人士,法庭是有权下令,强迫该精神病人入院治疗。 

责任编辑: 火火
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