呼吸科医生:不明重症肺炎 沪医院病例增多

2013-04-02 07:22:23  来源:文汇报

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  ■上海市卫生局近日下令各医院,每日上报肺炎病例。香港文汇报上海分社记者沈梦珊 摄

  ——确诊H7N9同区医院 另收5例症状相似患者

  香港文汇报讯(记者 章萝兰 上海报道)上海出现2例属於全球首宗人类感染H7N9禽流感死亡病例,在坊间引发恐慌。尽管官方称,目前上海流感、肺炎发病率与近三年同期相比无明显上升,但有不愿透露姓名的上海一家医院呼吸科医生昨日接受本报独家访问时透露,近期该院不明重症肺炎显着增多,3月以来就收到5例病症,但并不在官方公布的数目内。据称,在上月初发生不明肺炎死亡病例後,市卫生局就内部通知各大医院加强对不明肺炎的监测,但没有要求出入有关医院的医护人员及看病者加强防护。

  官方公布的数宗确诊和疑似人感染H7N9禽流感死亡病例,全部发生於上海闵行区第五人民医院(以下简称「五院」)。但与五院同处闵行区的另一间大型医院,亦出现相似症状病人。上述医院呼吸科感染科室一位医生称,今年3月中以来,该院先後收治了5位病人,与普通肺炎不同,这5位病人入院後次日病情急剧恶化,「X光显示,入院检查时仅一侧肺感染,但第二日再照X光,就发现双侧肺全部严重感染。」

  过往全年两三宗 今年半月就五宗

  这位医生说,5位病人不是亲属关系,彼此之间亦没有其他联系。其中4人是男性,1人是女性,年龄介於60至70岁间。据称,当时医院就认为这5名病人症状可疑,但取痰液送检并未发现有SARS等病毒,且一时无法确认究竟是感染了何种病毒,於是就将他们列为「不明原因重症肺炎」。据透露,往年该院全年仅有两至三宗「不明原因重症肺炎」,但今年仅半个多月来就已密集出现5宗。

  高级别抗生素救治 每日千元副作用大

  这5名病人目前仍於医院留医,在采用高级抗生素并用激素治疗後,病情暂时稳定。医生指出,治疗这种「不明原因重症肺炎」的药物为头孢四代与碳青霉烯类抗生素,上述高级别抗生素均用以治疗严重细菌感染,「每人每日所用抗生素的价格就超过1000元,而治疗普通肺炎的抗生素不超过200元。」据称,这些药物可能对肝、肾造成损伤,但若平日身体代谢正常,副作用应当不会很大。此外,由於这些病人都很快出现呼吸衰竭症状,因此都戴上了呼吸机。

  当普通肺炎未隔离 防范级别远逊沙士

  该医生说,由於必须查出多重耐药菌尚符合隔离条件,这5名病人并未被隔离,而是收治在普通感染科病房,病程估计至少将持续两周以上,而普通肺炎的病程一般为一至两周。主治医生与护士亦未采取特别防护措施,没有穿隔离衣,仅是戴上普通口罩,并被嘱咐勤洗双手,与当年沙士爆发时,医务人员的防范级别全然不同。

  尽管官方宣布上海出现2宗感染H7N9禽流感死亡病例,但事实上上海卫生局早就已经开始加强对「不明原因重症肺炎」的监测。据透露,这家闵行区医院在上个月初,就收到指示,对「发烧」、「肺炎」、「发烧并肺炎」采取一日一报制度。按照时间来推算,这应当始於上海闵行区第五人民医院出现多例不明肺炎死亡病例之後。

责任编辑: 李欢
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