疫侵浙江 杭州一死一危内地确诊九例

2013-04-04 06:45:11  来源:大公网

  大公网讯 浙江省卫生厅4月3日通报,浙江省杭州市最新确诊2宗人感染H7N9禽流感病例,其中1名患者已死亡。至此,内地确认的H7N9禽流感病例总数已升至9宗,其中三宗患者死亡。患者均在华东长三角地区。医疗卫生界知情人士向本报透露,目前医院中尚有多宗高度怀疑属H7N9禽流感临床病例,但未经官方权威确认。

  【本报记者陈旻南京三日电】

  据官方披露,新确诊病例的其中一名患者洪某,男,38岁,杭州建德人,厨师,在江苏太仓工作。约于3月7日发病,18日回到建德某医院住院;20日转往萧山某医院治疗。24日患者病情加重,于27日上午经抢救无效死亡。4月1日下午,浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月3日,经中国疾控中心流感中心实验室覆核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。浙江省卫生厅专家组依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查,该病例的密切接触者共125人。截至目前,该病例所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道感染症状。

  另一名患者杨某,男,67岁,杭州市人,退休在家。于3月25日因咳嗽、发热等症状入住杭州市某医院;4月2日转至浙大医学院某附属医院抢救。4月2日下午,浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月3日,患者标本经中国疾控中心流感中心实验室覆核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。该病例的密切接触者共有58人,截止目前,均未发现有发热或呼吸道症状。

  通报谨慎反覆核实

  记者从医界知情人士处获悉,江苏省除昨日已通报的四宗确认人感染H7N9禽流感病例之外,至少目前无锡市人民医院尚有两例感染H7N9患者仍在抢救中,而苏州吴江正在抢救的感染H7N9患者亦有3例。

  由于H7N9禽流感病毒属于新发现的亚型病毒,从医学上确认病例需要严谨。杭州新确认的两例患者,都是在浙省疾控中心检测报告阳性之后,再经国家疾控中心覆核核实才对外通报的。

  专家之言

  H7N9易致急性呼吸衰竭

  【本报记者陈旻南京三日电】记者就最近爆发的H7N9疫情采访了曾在2007年12月参加南京禽流感患者救治的一位呼吸内科专家,他表示,此次出现的H7N9属于全新的病毒,其发病机制、治疗效果以及疫情态势都暂时无法掌握。但从过去救治H5N1禽流感的经验看,临床上要注意急性呼吸窘迫综合症。

  专家介绍道,与普通感冒患者相比较,高致病性人类禽流感症状要严重得多,普通感冒仅表现为上呼吸道感染,不一定伴有发热。而高致病性人类禽流感起病急骤,发展迅猛,临床表现为重度肺炎,发热,并迅速发展为急性呼吸窘迫综合症(ARDS),导致患者肺部出现肺毛细血管弥漫性损伤,主要病理变化为肺水肿、透明膜形成和肺不张,临床特征为进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症,出现呼吸衰竭。

  专家指出,ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现,死亡率高达50%以上。

  目前,对于感染H7N9患者的救治,内地已确认使用达菲有确切疗效。

  小资料

  禽流感病毒可潜伏7天

  传播途径:

  经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

  患者病征:

  一般表现为流感样症状,如发烧,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

  内地感染H7N9病例

  安徽

  韩某女35岁

  滁州市南谯区人,3月9日和活禽有接触。3月15日出现发烧等症状,目前在南京抢救。

  上海

  李某男87岁

  2月19日出现咳嗽、发烧等症状,3月4日经抢救无效死亡。

  吴某男27岁

  从事猪肉销售工作,2月27日发病,3月10经抢救无效死亡。

  浙江

  洪某男38岁

  在江苏太仓任职厨师。3月7日发病,18日回到建德住院,20日转往萧山一间医院治疗,24日病情加重,27日抢救无效死亡。

  杨某男67岁

  退休人士,3月25日因咳嗽、发烧等症状入院,3日转至浙大医学院一间附属医院抢救。

  江苏

  许某女45岁

  南京江宁区人,从事活禽宰杀工作。3月19日出现发烧、咳嗽等症状,4月2日确诊

  桑某女48岁

  宿迁沭阳县人,从事板材加工工作。3月19日出现发烧、咳嗽等症状,4月2日确诊。

  沈某男83岁

  苏州吴江区人,3月20日出现咳嗽、发烧等症状,4月2日确诊。

  张某女32岁

  常州人,现居无锡市滨湖区,无业,3月21日出现咳嗽、发烧等症状,4月2日确诊。

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责任编辑: 书丹
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