北京首例H7N9患者病情趋于稳定 体温恢复正常

2013-04-14 06:54:26  来源:新京报

北京首例H7N9患者病情趋于稳定 体温恢复正常

  4月13日,北京地坛医院ICU病房,北京首例人感染H7N9禽流感患儿正在接受治疗。目前患儿病情稳定,体温趋于正常。新京报记者 薛珺 摄

北京首例H7N9患者病情趋于稳定 体温恢复正常

 昨日,地坛医院,急诊楼设立发热筛查室。新京报记者 薛珺 摄 

  昨日,记者从北京地坛医院了解到,北京首例H7N9感染患者——7岁的女孩姚某体温已恢复正常,少量进食,病情趋于稳定。目前,北京已指定地坛、佑安两医院作为收治H7N9病人的定点医院。据地坛医院副院长成军介绍,按照最大接纳能力计算,地坛医院可收治700名患者。

  ■ 病情

  咳嗽憋气好转 体温恢复正常

  昨日中午,记者通过地坛医院监控大屏幕看到,在医院单独辟出的一间ICU病房内,这名7岁的小女孩躺在病床上。

  玩具兔陪伴情绪稳定

  戴着浅蓝色的口罩,身穿浅粉色的病号服,小女孩露出的左手正在打点滴,身上插着监护仪器,身边放着一只粉红色的玩具兔子。床的外侧放有橙汁、巧克力派等食品。

  屏幕上,小女孩双眼睁开,面容平静,没有哭闹。她不时还变换一下姿势,或伸出小手捋捋额前的短发。

  据悉,前日晚间,北京市卫生局局长方来英曾到医院看望这名小女孩。

  病情初步得到控制

  北京地坛医院感染中心主任李兴旺介绍,患儿的病情进展快,治疗也较早。目前看,病情初步得到控制。不过,毕竟患儿的病程还比较短,还不能打包票不再发生恶化。

  据悉,入院时,患儿体温40.2℃,心率130次。前日下午体温开始下降,5点以后在没有用任何退热药的情况下,已下降到37.3℃。

  目前,患儿咳嗽憋气症状明显好转,体温从最高的40.2℃下降到正常水平,肺部湿啰音消失。

  李兴旺称,根据经验,大多数H7N9感染病例严重时在3、5天以后。但北京这名患儿发现早、控制早,目前看来有把病情早期控制住的可能性。

  吃完粥还要巧克力派

  从昨日早晨起,患儿的体温逐步接近正常,早6点时已下降至36.5℃,生命体征稳定,但精神状态还不是很好。

  “早饭喝了一小碗稀粥,上午她还和护士说有点饿,又吃了一个巧克力派。”地坛医院副院长成军介绍,直至昨晚6时,患儿体温没有再升高,病情趋于稳定,但很难精确地回答多久才能痊愈出院。

  ■ 治疗

  达菲+银翘散白虎汤 效果不错

  成军介绍,女孩发病后,家长警惕性很高,直接选择了定点治疗H7N9的地坛医院。当时患儿咳嗽8小时,发热5小时。

  提前判断争得先机

  接诊后,地坛医院按照预先制定的方案做了临床观察、样本采集、病原学检测等。

  成军透露,在病原学检测结果尚未揭晓时,地坛医院已判断出女孩疑似H7N9感染。4月11日14点30分,将女孩通过急诊收住院。

  “起病非常急,有发烧、咳嗽和呼吸道症状。”成军介绍,医生在临床诊断时,结合流行病学史,发现小女孩父母接触禽类,从事活禽交易,家中还有活禽暂养,和全国其他省市发现的一些H7N9感染病例相似。

  “所以医院当时没有放她走,而是留下入院,单独隔离观察。”成军说,事实证明地坛医院对这一病例的临床判断非常准,也为女孩后续的诊疗处置争取了先机。

  中西医结合退热更快

  据悉,地坛医院于4月11日23:50(距离发病时间15小时)给患儿达菲抗病毒以及补液支持治疗,后因病重给予心电监护,转至ICU病房,给予吸氧治疗。

  给患儿开药方的医生黄莉表示采用了治疗温病的银翘散和白虎汤,在两个方子的基础上,根据小女孩的病情来加减用药。她说,开始没有用中药时孩子有发热、没有汗,用了中药三四个小时后,孩子逐渐有出汗,体温也逐渐地下降。当然退烧也是因为及时应用了抗病毒药达菲,不过中西医结合可能令病人退热更快。

  成军表示,医护人员将密切观察患儿病情,根据病情变化随时调整治疗方案。

  ■ 探访

  患者进医院 须先测体温

  随着第一例H7N9病例确诊,地坛医院也进入了“战备”状态。目前,地坛医院已对收治H7N9患者做好详细预案。

  患者挂号前须测体温

  昨日中午,北皋桥附近的地坛医院,急诊楼门口医护人员已摆出患者发热筛查台。几支体温计放在消毒剂内。

  12时许,两名女子戴着口罩结伴来就诊,“感冒了。”

  接诊护士首先引导她们测量体温,同时详细询问,哪里不舒服,是否有发热、咳嗽等症状,最近去过什么地方,是否离开过北京,在什么地方从事什么职业等。

  看到两女子体温正常,接诊护士才让她们挂号。

  超38℃需走筛查通道

  记者注意到,就诊病人无论是否发烧,接诊人员都要填写一份“就诊病人生命体征记录”,内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧等信息。

  据接诊护士介绍,如果发现超过38℃,就需要走专门的发热筛查“通道”。

  之后,医院还要进一步“过筛”病人是否属于呼吸道传染病,如果属于,要到专门的呼吸筛查诊室候诊。

  筛查诊室医生做防护

  记者看到,急诊楼外辟出两间诊室,分别是发热筛查诊室、呼吸道诊室,每间诊室还辟出了里外间。

  按照地坛医院的规程,医生须严格遵守防护程序,入诊室时要戴口罩、穿防护服等;离开诊室,要用喷雾消毒全身,脱防护服、摘口罩、洗手。

责任编辑: 蓝天
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