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卫计委“三定”方案将出炉:医保基金管理归属仍不明

国家卫生与计划生育委员会组建已两月有馀,有消息称,“三定”方案(定主要职责、内设机构和人员编制,系机构改革的具体实施方案)或于本月底公布。

 图:国家卫生与计划生育委员会于3月18日挂牌 资料图片

   大公网北京29日电(记者 孙志)国家卫生与计划生育委员会组建已两月有馀,有消息称,“三定”方案(定主要职责、内设机构和人员编制,系机构改革的具体实施方案)或于本月底公布。新机构将组建体制改革司推进医改。新机构中食品安全监管、医改职能划分,以及医保基金管理权归属问题成为三大焦点。

  按照《国务院机构改革和职能转变方案》要求,本届新政府将卫生部与人口计生委予以整合,组建国家卫生和计划生育委员会,卫计委3月18日挂牌。5月6日,卫生计生委“三定”方案经国务院常务会议讨论通过,但至今没有对外公布。

  协调多部门成难点

  据消息人士透露,新部门将设体制改革司,除接续原卫生部医改办的职能外,将承接国务院医改办的部分职能,但具体与国务院医改办在职能划分与机构设置上的关系仍不得而知。

  关于医改工作的下一步推进,更多期望寄託在卫计委新设的体制改革司身上。有学者称,中国下一步可能更多涉及专业的问题,比如基本药物、公立医院改革等。因此,将改革机构设在卫计委内部会比较有利。

  若如此,卫计委如何协调医改工作涉及的多个部门将是最大难题。此前,国务院医改办的主要职能就是综合协调,涉及财政部、原卫生部、人保部等多个部门,因此设立在国家发改委,并由发改委副主任孙志刚兼任医改办主任。

  正是孙志刚的此番人事变动,新任国家卫生计生委副主任,而不再担任发改委副主任,使得坊间关于国务院医改办将搬到卫生计生委的痕迹更加明显。

  据悉,原卫生部食品安全与卫生监督局一分为二后,新成立的两个部门将分接其原有职能,分别成立食品安全标准司和综合执法部门。卫计委有关食品安全监管的职能明显被加强。

  食品安全标准司主要“拟订标准,开展监测、风险评估和预警工作”,综合执法部(也有说叫综合监督部)则主要“指导规范卫生行政执法工作;按照职责分工,负责职业卫生、放射卫生、环境卫生和学校卫生的监督管理;负责公共场所、饮用水等的卫生监督管理;负责传染病防治监督;整顿和规范医疗服务市场,组织查处违法行为;督办重大医疗卫生违法案件。”

  医保基金管理权归属不明

  医保基金管理权归属问题至今没有可靠说法。这被认为可能是卫计委“三定”方案迟迟不予面人的原因。其中,“三大医保”的归属问题,是由人社部还是卫计委行使管理权,成关注焦点。

  医保基金分三大部分,城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险,又被称为“三大医保”。此前,职工医保和居民医保归人力资源与社会保障部管,新农合则归原卫生部管。

  此前,在全国两会期间,时任国务院秘书长的马凯就明确表示,三大医保“由一个部门承担”。近日公布的国家发改委《关于2013年深化经济体制改革重点工作意见》中也明确提出,要“整合城乡基本医疗保险管理职能,逐步统一城乡居民基本医疗保险制度,健全全民医保体系。”

  人社部门被认为与医院没有职责利益关系,能更有效监督以维护参保人的权益。也更符合整合社保卡功能,实现“五险合一”的趋势。而且不少地方都自发选择了由人社机构管理。

  然而,有观点认为,人社部缺乏懂医疗专业的专家,主张应由卫计委“一手托两家”(即既管医疗机构又管医保基金),并称国际上大多数国家都是由卫生部门来管医保。

  有消息说,只有待卫生计生委的“三定”方案确定,“三大医保”管理职能的划定才算基本确定。

  • 责任编辑:辛忠

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