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初期拟取消套餐式收费 港府年底推自愿医保计划

为纾缓公营医疗体系压力,香港自愿医保计划希望透过私人保险将病人分流往私家医院。港府过往一直强调,希望透过自愿医疗保险计划,要求私家医院提供“套餐式收费”,分流部分病人到私家医院处理,但这一愿景有可能最终触礁。

  原标题[初期拟取消套餐式收费 港府年底推自愿医保计划(图)]

图:为纾缓公营医疗体系压力,香港自愿医保计划希望透过私人保险将病人分流往私家医院。资料图片 来源 香港《大公报》

  图:为纾缓公营医疗体系压力,香港自愿医保计划希望透过私人保险将病人分流往私家医院。资料图片 来源 香港《大公报

  中新网5月30日电 据香港《星岛日报》报道,香港特区政府计划年底就推出“自愿医疗保险计划”咨询公众,但香港食物及卫生局委托进行的顾问研究建议,自愿医保推出初期,将不会推出“套餐式收费(DRG)”,改由“服务预算同意书”及“免缴付套餐/定额套餐安排”取代,意味建议的自愿医保计划下的“标准保单”,只可能涵盖市民较常做的割粉瘤、割盲肠等小型外科手术,治疗癌症等危重疾病依然不保。

  港府过往一直强调,希望透过自愿医疗保险计划,要求私家医院提供“套餐式收费”,分流部分病人到私家医院处理,但这一愿景有可能最终触礁。香港食物及卫生局医疗规划及发展统筹处处长孙玉菡29日指,当局委托顾问公司进行的顾问研究建议,自愿医保将来推出初期,保单设计不会包括“套餐式收费”。

  他解释,顾问认为香港市民到私家医院,较多都是做割粉瘤、割盲肠、照内窥镜等简单小型外科手术,有别于公立医院处理较多奇难杂症,私家医院短期内未必收集到大量手术收费数据,供保险公司厘订较高风险手术的套餐式收费,因此未能估计需要多少时间才能正式推行,但强调最终香港的自愿医保计划,会朝套餐式收费方向走。

  顾问建议香港参考新加坡的做法,先推出“服务预算同意书”,令病人接受治疗前,可以先透过书面报价方式,得悉医疗服务的预算费用,再决定是否接受有关治疗,“例如做割盲肠手术,病人在正式动手术前,如果私家医生报价要两万元,医院评估住院两晚要另外两万元(港币 下同),合共四万,然后保险公司报价赔三万元,病人就可以事前有个预算,考虑要否自己补贴一万元做手术。”

  另一项做法是参考澳洲推出“免缴付套餐/定额套餐安排”,即承保的保险公司与私家医院签订合约,为部分常用的手术订定“免缴付套餐”或“定额套餐”,令购买了自愿医保的病人,可以免补价,或者缴付指定差额做手术,希望先从相对较多市民做的手术做起。

  对于被质疑上述措施,没有解决癌症等危重疾病收费“封顶”,难吸引市民购买医疗保险,香港食卫局发言人指,从澳洲的经验看到,推出“免缴付套餐/定额套餐安排”后,当地的保险公司为了互相竞逐客源,会争取与私家医院就一些常见的医疗程序,推出“全包宴式”服务收费,局方相信计划在香港推出后,可以有同样效果,又认为如果病症本身比较复杂,即使有“套餐式收费”封顶,保费都不会因此大幅下调。

  孙玉菡亦认为,上述两项措施与“套餐式收费”分别不大,更可称为“小DRG”。当局希望最快今年底就建议咨询公众,预计最快两年后自愿医疗保险计划草案可以提交立法会审议。

  • 责任编辑:书丹

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