38种急重症中药不得用人工牛黄

2013-01-04 16:49  来源:大公报

    国家食品药品监督管理局近日发出通知,要求加强含牛黄等药材中成药品种监督管理。38种含牛黄的临床急重病症用药品种不得使用人工牛黄投料。

    38种含牛黄的临床急重病症用药品种包括,安宫牛黄丸、八宝玉枢丸、保赤一粒金散、保赤一粒金丸、保婴夺命散、大活络丸、癫狂龙虎丸、瓜子锭、广羚散、猴枣牛黄散、回春丹、回天再造丸、金黄抱龙丸、局方至宝散、六应丸、梅花点舌丸、牛黄抱龙丸、牛黄千金散、牛黄清热散、牛黄清心丸(局方)、牛黄醒脑丸、牛黄镇惊丸、片仔黄、人参再造丸、十香返生丸、天黄猴枣散、万氏牛黄清心丸(含浓缩丸)、万应锭、五粒回春丸、西黄丸、小儿百寿丸、小儿回春丸、小儿羚羊散、小儿牛黄清心散、小儿清热镇惊散、小儿珠黄散、至圣保元丸、珠珀保婴散。

    实施专用标识管理

    通知要求,对於上述药品品种及其他剂型或规格,可以将处方中的牛黄以培植牛黄或体外培育牛黄等量替代投料使用,但不得用人工牛黄替代。凡现行药品标准中处方项下为人工牛黄的,相关生产企业应按修订药品标准程序於2012年12月31日前提出补充申请,并由国家药典委员会审定。自国家药监局批准之日起,相关生产企业不得继续使用人工牛黄投料生产。允许使用天然麝香投料生产的品种及企业,应符合国家林业局、国家工商行政管理总局和国家药监局要求,并进行专用标识管理。

    通知强调,凡生产中使用培植牛黄、体外培育牛黄、人工牛黄替代牛黄,以及使用人工麝香替代天然麝香的品种,其说明书及标签中「成分」项下应准确标明培植牛黄、体外培育牛黄、人工牛黄或人工麝香。药品生产企业应严格按照药品标准投料生产,严禁擅自以其他药材或原料等替代,一经发现将依法严肃查处。

    并要求各地药监部门切实加强监督管理,要求相关药品生产企业继续深入开展资源濒危或紧缺药材的替代研究工作,主动进行代用品安全性研究,加强临床监测与评价,为进一步完善代用品的应用和管理积累数据。

    

    香港人十分熟悉的常用非处方成药牛黄解毒片,不属於临床急重病症用药,其主要成分由人工牛黄、冰片、大黄、石膏、黄芩等药物组成,具有清热解毒之功效,可清泻三焦实火,清肺胃实热,荡涤积滞,对於火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮等症有很好的疗效。中医理论认为∶外邪化火,积於三焦,上攻头目,可出现目赤肿痛、口舌生疮;结於下,故见大便秘结,火邪盛,即为毒,火毒郁结,有咽喉肿痛、牙龈肿痛等症。本方中黄芩清上焦实火,生石膏清肺胃蕴热,大黄荡涤积滞,泻火通便,均为主药,辅以桔梗、甘草解毒、利咽,雄黄、冰片行血消肿,散结解毒,人工牛黄寒而泻热,有可增强解毒消肿之功效。群药配合确有泻火解毒之功效。

    

    牛黄是指牛科动物黄牛或水牛的胆囊结石。牛黄(Calculus bovis),别名丑宝。

    本品为牛科动物牛(Bos taurus domesticus Gmelin)乾燥的胆结石。宰牛时,如发现有牛黄,即滤去胆汁,将牛黄取出,除去外部薄膜,阴乾。牛黄完整者多呈卵形,或不规则球形、三角 椎形,少数呈管状或颗粒状。牛黄质轻,表面金黄至黄褐色,细腻而有光泽。断面金黄或棕黄色,有排列整齐,重重相叠的同心环状层纹。

    治高热神志昏迷

    中医学认为牛黄气清香,味微苦而後甜,性凉。可用於解热、解毒、定惊。内服治高热神志昏迷,癫狂,小儿惊风,抽搐等症。外用治咽喉肿痛、口疮痈肿、疗毒症。

    由於天然牛黄很珍贵,国际上的价格要高於黄金,现在大部分使用的是所谓人工牛黄,以牛胆汁或猪胆汁经人工提取制造而成,其药性、功效据称与天然牛黄相似。

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责任编辑: 大公网
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