非报销类医药要严控

2013-01-08 04:25  来源:大公报

    

    图∶7日,出席2013年全国卫生工作会议的代表们在相互交流/新华社

    

    【本报讯】中国卫生部部长陈竺7日在北京指出,医药卫生改革的整体性、系统性、协调性不够,造成居民医药费用负担仍然较重。他强调,要进一步降低个人医药费用支出比例,必须严格限制报销政策外的检查和用药。

    综合中新社、新华社报道,2013年全国卫生工作会议正在北京召开。陈竺表示,虽然基本医保政策范围内报销比例已达75%,但由於报销目录外用药未得到有效控制,实际报销比只有50%左右,民众医药费用负担仍然较重。

    按照中国政府的规划,到2015年卫生总费用中个人支付比例要降至30%。陈竺认为,要达到这一目标,关键是要严格限制报销政策外的药品、耗材使用。他说,随医疗保障水平的提高,一些原本属於政策外的药品和医用耗材正逐步纳入报销范围。

    新农合筹资标准将再提

    陈竺还表示,2013年,中国将再次提高新型农村合作医疗人均筹资标准,达到340元左右,其中各级政府补助增加到人均280元。

    陈竺说,去年中国新农合覆盖率保持在95%以上,人均筹资290元。为完善新农合制度,今年在提高筹资标准的同时,还将提高补偿标准,实际报销比要力争较去年提高5个百分点,参合率保持在95%以上。

    医保报销仅50%

    中国在新一轮医改中提高了肾透析等20种大病的保障水平。不过,陈竺认为,此项工作已「遇到一个重要瓶颈」。

    「医疗机构尤其是中西部县级医院服务能力不足,影响了政策落实。」陈竺说。

    他还指出,儿童用药、血液制品等部分药品生产供应不足以及基本药物招标采购政策不完善,造成「降价死」和配送不及时,影响了临床用药需要。

    在陈竺所作的报告中,药品生产流通领域秩序混乱、药品价格虚高和流通成本巨大,不仅造成药品和耗材等医疗资源浪费,也成为导致患者对医务人员不信任的重要因素。

    鉴於此,陈竺提出,要巩固和完善国家基本药物制度和基层运行新机制,提高基层医疗卫生服务水平和效率。

    完善社会资本办医审批

    陈竺说,健全稳定长效的多渠道补偿机制,确保基本公共卫生服务经费足额及时到位,尽快化解债务,继续推进中西部地区基层医疗卫生服务体系建设,巩固完善和扩大国家基本药物制度,加强对医疗卫生机构和医务人员用药行为的监管,严厉打击商业贿赂等不法行为。

    中国政府和官方人士近来多次向外界传递鼓励社会资本办医的信号。陈竺指出,要力争非公立医疗机构床位数占比每年增加2-3个百分点,实现2015年占20%以上的目标。

    鉴於调整医疗卫生服务结构的需求,陈竺称,要做好区域卫生规划,合理确定各级各类医疗机构的数量和布局。

    「严格控制大型公立医院建设标准、规模和设备配备,控制中心城区医疗资源增长,控制大型公立医院单体规模扩张。」陈竺表示∶「严禁公立医院举债建设。」

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