香港中医教学医院 万事俱备只欠政策\□香港浸会大学中医药学院临床部主任\卞兆祥教授

2013-02-22 04:25  来源:大公报

    笔者连续在本专栏先後论述在港设立中医教学医院的必要性、可行性及其定位;然而,要明确落实中医教学医院的建设,尚有三个关键因素∶土地、资金、政府政策。其中又以政府政策尤为关键。

    巧妇难为 无米之炊

    巧妇难为无米之炊。兴建中医教学医院需要投入大量资金。资金的来源可来自政府出资或大学自行筹组。

    特区政府於上月公布,本财政年度首9个月录得400亿元的盈馀。不少学者均指出,政府在考虑全面性“派糖”,提出有针对性的纾困措施外,应投入更多资源予中长期发展的项目。

    建立中医教学医院将长远有助推动本地高等教育及医疗体制的发展,亦符合特首施政报告中提出的“扩大中医中药在公营医疗系统的角色”的理念,配合社会中长期的发展。因此,政府应该考虑拨款兴建中医院。而且,中医教学医院的资金投入相比400亿盈馀只占一个很少的数目,但日後的回报、对社会影响却是长久的。

    基於建立香港中医教学医院对整个社会的必要性及迫切性,如果政府出资兴建则是最佳的选择。当然,香港浸会大学也有信心可以通过筹募方式筹集足够资金建院,为广大市民谋福祉。但是,正如前文所述,两种情形下(中医院和中医教学医院)的医院运作模式将会不同。

    虽说大学在资金方面有办法解决,土地问题却是一个不可逾越的鸿沟。没有土地,一切有关中医教学医院的计划蓝图只能是纸上谈兵。

    作为中医教学医院,要满足其长远的教学及医疗目标,其用地应是永久性的。因此,无论中医教学医院是以政府出资或是大学以自筹资金方式兴建,我们急切地期盼政府可以因应中医教学医院的需求,尽快划出适当的土地,建立中医教学医院。

    作为进行大学医学课程的教学医院,一般都是建在大学附近,这不仅方便学生、教授及医师,也让大学的研究能够与医疗有更紧密的结合。教室、实验室与病房相邻,方便学生见习、实习,也方便教授的教学与临床实践,从而促进教与学的效果。因此,在医院选址上,我们殷切期望教学医院能够与大学邻近,这样,教学、临床、医疗管理等将可更为集中。

    在三三四学制推行後,中医课程由原来的五年制改为六年制,目的就是增加临床见习与实习的时间,提高临床技能的培训。在六年的时间内,若学生的实习场地与大学教学设施相近邻,省下来的时间应可更有效地运用於学习上,否则时间浪费在交通上实在可惜。假设学生每次往返医院与大学需要1小时,则每周将需3-6小时,6年之内单纯花在路途上的时间远远超过700小时。如果这个时间能够花在实习上或者学习上,则效果相应会完全不同!

    选址近邻 有利医教

    其实,在大学校区附近建立附属的教学医院,已经成为一种常规。以香港为例,香港大学、香港中文大学,其教学医院也是邻近大学的所在地。

    以中国内地历史悠久的五间中医药大学(北京、广州、南京、上海、成都)为例,各间大学都有超过三间以上的附属医院,而且通常有一间在大学的附近;如广州中医药大学有四间附属医院,其中广州中医药大学第一附属医院紧邻大学校区;上海中医药大学有五间附属教学医院,一间邻近大学校区;另外,台湾的中国医药大学,同时设有中医学院及西医学院,其附属中医教学医院亦临近大学校区;韩国庆熙大学,建有韩国最大的韩医大学校,其附属医院也是与大学主校园相连。这种现象在欧美的西医院校亦比比皆是。

    自2009年起,香港浸会大学已开始向政府争取建立中医教学医院。其间,浸大曾跟不同团体商讨,研究合作建院的可能性,但亦因多种原因不合而未功。早前香港专业教育学院(李惠利)迁出原有校舍,该幅属於“政府、机构或社区”用途的土地,紧邻浸会大学,是现时建立香港中医教学医院的最佳选择;它不单有利於教与学,从病人的角度出发,李惠利学院原校址也是一个不错的选择。它位处九龙塘,交通网络四通八达,方便各区的病人求诊,而且该区环境较宁静清幽,绿化度高,是建院的绝佳地点。

    李惠利地皮三边皆邻接浸会大学,隐隐有合围之势,实难适用於其他用途。假如建设中医教学医院作育英才,并为市民提供全面的中医医疗服务,则将造福的不仅是九龙塘区民众,更是全港市民。

    突破窘局 造福市民

    自1997年回归以来,特区政府在中医药发展政策层面迈出历史性步伐,促使香港中医药事业的发展取得长足的进步。由1998年香港浸会大学率先开办中医药课程以来,本港三间大学各自努力,同时也与医院管理局及本地不同的非牟利机构合作,先後开办了不少中医药诊所,解决了部分中医药临床见习的问题。不过,香港注册中医考试中明确规定,中医毕业生必须在课程中完成“不少於30周的毕业实习”;由於香港目前并没有中医教学医院,因此,实习问题仍然依赖於中国内地的中医院。但是香港不应该、也不可能长期依赖於中国内地的医院进行中医临床实习,最重要的原因是两地的医疗卫生法律并不一致。要突破这一窘局,尽快建立本港中医教学医院是唯一出路。

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责任编辑: 大公网
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