公立医院将回归公益性

2013-03-15 04:25:04  来源:大公报

    

    图∶3月14日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室负责人就“医药卫生体制改革”有关问题回答记者提问。这是现场记者在提问/中新社

    

    □新医改启动四年来,国家财政为支持公立医院发展累计投入800亿,公立医院改革进入深水区。卫生部副部长马晓伟今日在记者会上表示,下一步医改工作的核心内容是建立补偿及监管机制,让公立医院回归公益性。 【本报实习记者周琳北京十四日电】

    马晓伟认为,补偿机制的建立主要取决於三方面∶加大政府财政投入、改革支付方式和理顺价格体系。

    在加大政府财政投入方面包括∶基本建设、大型仪器设备、离退休人员资金以及公共卫生事件的政策性亏损补贴。确保落实这四项投入,使公立医院轻装上阵。

    支付方式改革是财政投入的核心内容,马晓伟曾通俗的解释支付方式改革为,“限额包乾、费用有封顶、节约成本获得利益的最大化”,采取以总额预付、病种管理、DRGs(疾病诊断分类)、按人头付费等多种形式的付费方式。“要通过医保,加大对医疗机构的约束和激励的机制。”马晓伟表示。

    医务人员优劳优得

    有调查显示,当前中国医生的工资仅为社会平均工资的1.3-1.8倍,而在发达国家则达到4-6倍。“如何在取消‘以药养医’的同时,依旧调动医务人员的积极性。”被不少人视为伪命题。

    对此,财政部副部长王保安介绍,当前政府财政有三措施确保医疗机构在实施基本药物制度後能正常运转∶提高医疗服务价格、财政专项补助及兜底措施。

    马晓伟认为,这突显出理顺价格体系工作的重要性。“价格体系可以引导公立医院走向发展。医务人员多劳多得、优劳优得能够引导中国的医疗卫生事业走向更加健康的轨道,也会更有利於加强医德医风建设,规范医院医生行为。”

    22省公立医院取消以药养医

    目前,全国已有22个省、431个县级地区完成了取消公立医院药品加成,17个省对试点地区的医疗服务价格进行了全面的调整,有27个省开始了支付方式的改革。

    马晓伟强调,在监管机制当中应该注意到医院内部的监督管理,这和补偿机制有关系,如何建立一个符合医生职业特点的,以医疗的数量、质量、风险程度以及患者的满意程度为标的,公益性为核心的薪酬支付制度,是这次改革的一个重要方面。

    “总之,我国医保的快速发展,要求我们尽快改革管理体制和运行机制,并建立起一套适应购买服务格局的补偿机制和监管机制。”马晓伟称。

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