港大医学院吁捐赠器官

2013-03-25 04:25:01  来源:大公报

    图∶熊太(右)形容当日捐肝救夫是“赌一铺”/本报记者梁康然摄

    【本报讯】记者梁康然报道∶香港在90年代曾有2宗跨血型活体肝移植手术个案,碍於当时医学水平,仅1宗获得成功,此後香港再无进行跨血型肝脏移植。其後外国出现新跨血型活体肝移植技术,累积多年经验後,香港认为有关技术经已成熟,引进成为常规手术之一。院方预计新技术,每年可以进行的活肝移植的个案增加23%,而存活率高达80%。

    在1998年及1999年,本港先後进行共2次跨血型活体肝移植手术,1998年个案病人成功透过“血浆置换”技术,减少体内对不同血型器官的排斥反应;但其後的1999年再进行相同手术,却失败告终,移植的肝脏因严重排斥反应而坏死。

    新技术主要在手术前,调整病人身体令体内免疫系统不会攻击来自其他血型的器官。手术前3星期,病人每星期需要注射1次、即共3次“利妥昔单抗”(Rituximab),使免疫系统内的B淋巴细胞死亡,不再生产攻击器官的抗体。之後,透过“血浆置换”技术,过滤已在血液中的抗体,令病人身体接受其他血型的器官,最後进行传统的换肝手术。

    玛丽医院血液科医生黄宇欣称,利妥昔单抗是一种治疗淋巴瘤的药物,已使用多年,无严重副作用反应。病人及捐赠者接受注射後,会令免疫力下降,但一年後身体可回复正常。

    玛丽医院肝脏移植顾问医生陈诗正表示,传统相同血型的肝脏移植手术成功可达92.2%。跨血型活体肝移植由於病人的免疫力会下降,成功率约为80%。但对比旧技术不足50%的成功率,以及病人不进行手术就一定死亡的情况下,跨血型活体肝移植手术个案变得可取。

    香港大学医学院外科学系主任卢宠茂称,据2005年国际器官捐赠者统计,香港每100万人只有4.2人捐出肝脏,比台湾的6.6人及新加坡的4.7人都低,不过香港每年有120至140名病人需要肝移植救命。当中有10多宗个案,家人愿意捐肝但血型不合,最後无法进行手术。新技术可以救活更多肝病人。卢宠茂强调,虽然有新技术,但仍然希望更多市民捐赠器官。

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责任编辑: 大公网
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