明清公费医疗\郝金红

2013-04-03 04:25:02  来源:大公报

     《红楼梦》里有几处写到荣国府的主子们生病就医,从中可以窥见到明清时期的公费医疗制度。

     《红楼梦》第四十三回写到,贾母偶感风寒,王熙凤急忙请医生来为老太太看病。请注意,这里请的不是一般的民间医生,而是“穿六品服色”的王太医。诊断时,贾母同王太医聊天,说起自己以前生病常请“当日太医院正堂”的那个“王君效”,并夸他“好脉息”。这王君效也是太医院的医生,说白了就是专门为皇帝和王公贵族们服务的高级医生。所以,当贾母提及王君效时,王太医忙躬身回答∶“那是晚生家叔祖。”贾母听了笑道∶“原来这样,也算是世交了。”根据这一段对话,读者不难发现,在贾母年轻时,就已经有了丈夫或父亲请太医看病的见闻和自己由太医看病的经历。当王太医为贾母诊脉处方後,又顺便为贾琏的女儿巧姐儿看了病,还说回头“我送点丸药来”,态度极为恭敬。

    太医上门服务,还要亲自抓药送来,这样周到的服务,该给多少报酬呢?

    我们从第五十一回里可以找到答案。这一回写到,晴雯冻了,宝玉吩咐一个老嬷嬷“传一个大夫,从後门悄悄的进来瞧瞧”。等这位“乱用虎狼药”的胡庸医开了药方後,大家都不知道该给多少出诊费,宝玉就问∶“王大夫来了,给他多少?”老嬷嬷知道该给多少,就说∶“王大夫和张大夫每常来了,也并没个给钱的,不过每年四节,一大趸儿送礼,那是一定的年例。”从老嬷嬷的这句话中可以窥见,当时的高级官员治病,都是可以享受公费医疗的,不必付钱。但逢年过节时给“家庭医生”送点慰问品,既是惯例,又显示了荣国府做人的体面,那是必须的。

    不仅是荣国府这样的王公贵族,就是一般的地方官员,也能享受政府的公费医疗优惠政策。明清时期,地方公办医院兼医药行政管理的机构,大多设在州、县衙门的大门附近,或者就乾脆在州、县衙门的大墙上破墙开店。这种地方公办医院里的地方医官一方面承担州、县衙门里那些官吏的公费医疗活动,并受理?医药行政事务,另一方面,也为老百姓看病。他们也常常到百姓家里出诊。当然,平常百姓生病求医问药,是自费的。

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