没有教学医院的香港中医教学体系不完整的/□吕爱平教授 香港浸会大学中医药学院院长

2013-04-12 04:25:02  来源:大公报

    

    

    图∶“床边教学”是中医临床实习重要环节,更是中医学生向中医医师转化的重要步骤

    

    中医学与西医学虽属不同医疗体系,其本质是都是医学科学的一种(事实上,中医学医疗的历史更加悠久,实践经验更加丰富),长期发挥对疾病预防治疗和康复的作用。2009年中国国务院出台了关於扶持和促进中医药事业发展的若干意见,其中就明确指出∶中医药是我国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学。

    中医教育三大基地

    医学的预防治疗康复功能使得中医学的教育目的就必须是∶让中医学生毕业後能够掌握中医学的这些技能。要做到这一点,中医学生的培养至少需要三大教育基地∶课堂教学基地、实验室教学基地和临床教学基地。课堂教学主要是书本的知识传授,这一点与许多学科的教学一致;实验教学主要从生物医学实验角度展示和探索具体的实验生物医学现象,这一点说明医学教育具备实证和验证教学特徵,是一门实践性较强的学科;而临床教学基地是理论联系实际、完成中医学生向临床医生的转变和最终培养出合格中医的最重要环节,这一点是医学教育最显著的特徵,也是医学教育与其他学科教育显著不同的地方。

    床边教学重要转折

    难以想像的是,当下的香港中医学教学是在本港没有教学医院情况的完成的,并坚持了十几年!中医临床教学虽然见习部分可以以门诊作为教学基地,但中医临床教学中床边教学(医院住院部的临床教学)是中医临床实习的重要环节,更是中医学生向中医医师转化的重要步骤。

    床边临床教学巡房时,可以针对病人,讲解病人病情转化过程,分析服药後的变化,能够重视用系统化整体观综合分析病人病情的转归变化,而不只是停留在制订处方、更改医嘱、对症处理等具体措施的表面印象;同时床边教学可以让中医学生知其然,也能知其所以然,更能让学生不只是当观察员、记录员,而能养成独立思考、分析问题,重视医疗过程的习惯,为早日转变为中医医师提供必要的临床实践经历。

    教学与医疗并举

    必须指出的是∶没有临床教学基地的香港中医教学体系是不完整的。虽然,当前的香港中医临床教育都选择内地中医教学医院完成,但因为中医医疗规管制度不一致、学生课堂教学基地与临床教育基地距离遥远,既严重增加了中医学生向合格、优秀中医医师转变的难度,更减少了中医学生向中医医师转变过程所必须的与教学基地授课教师面对面直接交流的机会。

    更为重要的是,中医临床教学基地不仅仅是为了给予影响未来当地中医学生得到合适的中医临床医学教学的机会,同时也是为中医临床教学老师开展理论联系实际临床教学提供必要的基地和机会,更是让中医课堂教学老师实行课堂教学与临床教学相结合的重要场所,更为重要的是∶教学中医院也一定是一个高品质的具有住院病房的中医医疗机构。

    每个中医学生均要经历临床实习阶段,临床实习是中医学生理论与实践结合的阶段。没有床边的中医临床实习是不可能培养出高品质的中医医师的。没有将中医临床教学与中医课堂教学紧密结合的体系,其教学体系是不健全的。

    香港的中医教学已经实施十多年,依然没有中医教学医院,确实难以想像,更难面对日益进步和完善的世界中医教学、临床、科研环境。

    我们呼吁∶政府应该顺应注重教育、重视健康的世界社会发展方向,应该顺应注重整体观、重视中医药的世界医学发展潮流,更应该支持万事俱备、只欠地皮的浸会大学中医教学医院的发展规划,能够将浸大中医药学院旁的前李惠利校舍用地提供给浸大以早日在香港建立首家教学中医院,为全港的中医学生提供实习机会,为市民提供中医住院医疗服务。

    

    编者按∶

    中华医药版增设《关注中医教学医院》专栏,於周一及周五见报的《中华医药》刊出,欢迎中医药学界师生、业界组织和团体,以及各界关注香港中医药发展的专业人士和市民大众各抒己见,参与讨论。

    

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责任编辑: 大公网
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