中医专业化是重中之重的任务/□单进豪 香港注册中医师

2013-04-12 04:25:02  来源:大公报

    现在不少80後的年轻中医师抱怨在政府与慈善团体及大学合办的诊所下没有可见的晋升阶梯,即使拥有硕士或博士学位,也得不到合理的专业地位和薪酬待遇。在这样的情况下,不但难以吸引高质素的新生代加入中医行列,业界也缺乏动力坚持继续进修,提升医疗水平。经过政府和业界10多年的努力,香港中医的基础建设包括注册制度、中医药监察制度、医疗诊所、大学教育课程等多方面发展都已日渐成熟,公营参与的中医诊所和大学中医药教育也在探索发展,目前正来到一个由重量变成重质的重要阶段。

    根据政府统计处在2013年1月出版主题性住户统计调查第50号报告书,成功访问了1445500位在统计前30天内就医的市民,当中约1332400名(92.2%)曾向西医求诊;而有160400人(11.1%)曾向中医求诊;根据香港中医药管理委员会2011年年报显示,可以在香港执业的中医为9230人之多,即平均每位中医需应诊17.4位病人;以广华医院一名中医师每日门诊数平均为50人左右,明显出现求过於供的状态。有关方面须正视这个情况并对症下药,而方法不外乎需求和供应两方面∶改善需求可以从扩展中医在医疗架构的角色入手;至於供应则需重新检讨现时注册中医的人数。中医专业化是能针对这两方面的必要发展任务。

    建立专科进修制度

    中医专业化的第一步是建立中医专科进修制度,以增强中医在医疗架构的角色。可以参照西医接近的专业进修制度,把中医各科再细分为妇科、儿科、皮肤科、糖尿科、呼吸科、内分泌科、肿瘤科、心脑血管科、肾科、消化系统科等,让有一定临床经验的中医因应自己的专长和兴趣选择专科进修并报读有关课程,内容除了中医的临床经验外,也要具备西医的解剖、生理病理、用药、检查等知识,到课程完结时作笔试和口试的审核,通过考核的中医名衔上附上其专科项目,一来可以建立明确的晋升阶梯,二来可以让求诊者寻找合适医生。

    开放现代诊断方式

    另外,通过专科考核後,中医应被获准使用现代医学诊断手段,包括开检验单、X光检查单、磁力共振检查单等,这些方法不是西医独享的,在这几十年的中西结合经验下,中医诊断方法已经不单单使用望闻问切,现代科技的确帮助我们能准确诊断,尤其当中医专业化後必需的方法,例如糖尿病科需要检验血液中的空腹血糖及餐後血糖以作出糖尿病的诊断,肿癌科需要检验癌指数来评估中药的效果以作出治癌疗程的变更,骨伤科在施行正骨手法前需发出X光照片或磁力共振检查单以排除骨折的可能等等。

    □单进豪 香港注册中医师 香港中文大学中医学院校友会会长

    (未完.下周续)

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责任编辑: 大公网
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