港敲定治H7N9四方案

2013-04-13 04:25:02  来源:大公报

    

    图∶面对H7N9有可能袭港,袁国勇提醒港人不可掉以轻心

    

    □内地H7N9禽流感疫情个案与日俱增,香港医院管理局已订出四招应对疫情升级,对於出现徵状48小时後才往求诊的重症病人,香港大学微生物学系教授袁国勇表示,有四项治疗方案,包括处方双倍特敏福。袁国勇又警告,病毒虽未出现人传人,但港人不可掉以轻心,因“恶毒”随时在秋冬随候鸟南飞来袭香港,加上其基因“话变就变”,呼吁港人应防患於未然。/本报记者 林丹媛

    医局四招应对疫情升级

    若本地爆发H7N9禽流感,本港流感大流行应变计划将由“戒备”升至“严重”级别,医管局昨日就禽流感准备机制举行记者会,介绍应对H7N9禽流感的准备工作。医管局联网服务总监张伟麟表示,一旦疫情升级,医管局有“四招”应变措施,他承认在处理疫情期间,本港急症室、内科及儿科等部门会受到压力,包括1.调整服务,减低非紧急及预约服务、减少手术、日间治疗及专科门诊服务等,但会继续维持紧急及癌症等服务;2.亦会减低急症医院的工作压力,增加复康医院接收病人的能力,老人外展队会增加老人院舍服务;3.若疫情进一步发展,亦会在普通科门诊开设指定诊所,主要为发烧病人提供服务,减少对急症室的诉求;及4.调动人手到受影响部门。

    在治疗方案方面,医管局传染病中心医疗总监曾德贤说,到上海视察发现,从基因排序显示,一些现有药物例如特敏福及乐感清,对治疗H7N9病毒有效用,但要及早用药,最好在出现徵状48小时内使用。他说病毒会影响其他器官出现衰竭,所以制定支援性方案亦很重要。

    外界关心未能於48小时内得到特敏福治疗的H7N9重症病人,当局治疗方案是否已有相应的“存货”。早前亦有随队到内地了解疫情的袁国勇昨日出席记者会时,抛出四个重症治疗方法,他胸有成竹地表示相信医管局的专家“有好多桥”。他解释,一般季节性流感,在人体内48小时後,其病毒数目已达高峰,但H7N9是一种新病毒,人体暂未对其有免疫力,病毒数量未必在两日内已经“封顶”,其抗体需要在7日後才出现,造成病毒数目继续上升。

    袁国勇嘱港人勿掉轻心

    袁国勇续说,与内地交流後,总结对重症病人用药上的方法与H5N1相若,包括1.双倍特敏福,或可降低其抗药性;2.针剂乐感清,“在血的浓度可以去到好高”;3.混合治疗法,包括“利巴韦林”加“乐感清”加“金刚胺”;4.患上H7N9病人血清有高浓度中和抗体,利用其抗体可用於严重病患身上。

    对於本港爆发H7N9机会,袁国勇表示,相信长江流域下游,即华东一带,有很多禽鸟带有H7N9病毒,“间中传给人”,而好消息是H7N9病毒找不到人类哺乳类动物基因,因此人传人效率很低。加上本港曾就2903苹雀鸟尸体进行H7N9病毒测试,发现有20苹雀尸带有H7病毒,但N9病毒测试则“零发现”,显示本港有H7病毒,但就没有H7N9。

    不过,袁国勇警告,若H7N9如H5N1般出现基因转变,病毒便可以透过飞沫传播,变成可以人传人。他又说,现时正值春夏之交,候鸟北返,若到秋冬,候鸟南飞,不排除本港“鸡鸭鹅”会受感染,提醒港人不可掉以轻心。

    另外,卫生防护中心昨日接获一宗符合呈报准则的怀疑人类感染甲型流感H7个案,以及5宗不符合呈报准则的个案。截至昨日,中心共接获9宗符合呈报准则的怀疑人类感染甲型流感H7个案,以及19宗不符合呈报准则的个案。

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责任编辑: 大公网
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