禽流个案∶由染病到死亡

2013-04-13 04:25:04  来源:大公报

    【本报讯】最新一期《中国新闻周刊》首次详尽披露了H7N9病毒患者的病发实情。

    浙江首例H7N9病毒患者、建德人洪明,先後4次就医,被医生认为出问题的脏器分别是肝、胆和肺。2013年3月27日凌晨,因多脏器功能衰竭,他在杭州市萧山区一家医院的重症监护病房里去世。直至死亡,他都不知道自己的真正病因。

    3月8日一早,洪明骑自行车,去太仓公司附近的菜市场买回了两苹宰杀好了的鸡,但他没有赶上吃鸡前就前往萧山参加总公司的吊机操作培训。在去萧山的路上,他开始拉肚子。3月15日,洪明开始发烧,全身冷得直抖。

    “我吐了两碗血”

    随後,洪明在太仓一所中医院做B超检查肝功能,结论是,胆囊增厚。洪明还在发烧,体温高达40摄氏度,他坚持不入院,但高烧一直不退。3月18日,洪明一个人坐车回建德老家住院。在医院吊了盐水,烧退了,人舒服了一些。3月20日,妻子邱景再次接到洪明的电话。洪明告诉她自己要转到萧山一家人民医院了,她得过来照顾才行。洪明在电话中说,病可能有些严重,“我吐了两碗血”。

    直到洪明吐血,医院才为他拍了胸片,结论定为肺炎。从11日开始拉肚子、15日发烧、19日吐血,洪明先後4次就医,被医生认为出问题的脏器分别是肝、胆,最後是肺。但事後证明,这些都不是他真正的病因。

    在萧山一家人民医院呼吸科,洪明戴上了呼吸机。仪器上显示,他的血氧饱和度在90上下浮动─正常人的数值应该在90至120之间。但只要洪明拿下口罩说句话,或者吃一口菜,这个数字就会急速下降到七八十左右,他不得不因缺氧立刻重新戴上。因此,洪明很少说话或行动,只是静静地躺在病床上。

    通常情况下,治疗肺炎的办法是合理使用抗生素,进行抗病原菌治疗;辅以吸氧、排痰、充分休息等。然而,这些办法在洪明身上都没奏效。“进展太快,治疗效果不好。”该院呼吸科主任回忆。3月20日的入院CT片显示,洪明仅有右部下方一个肺叶发生感染;到3月23日,已两肺全部感染,胸片呈现一大片的白色状,即“白肺”。形成白肺,一般都预示肺部有9成以上已经被炎症侵袭。洪明被列为“重症肺炎”,院方开始考虑是不是一种特殊的病毒,并於第二天报告了萧山区疾控中心。

    至死不知所患何病

    这一天,洪明被转入单间病房,进行气管插管。结束後,一位医生对邱景说了“残忍的实话”∶“这个人没用了!肺里面都是血水!”当天下午,医院下了第一次病危通知。洪明已经不会说话了,整个人昏迷。3月25日,洪明已经没什麽尿液了─这意味,他的肾脏开始衰竭。

    萧山区疾控中心也有了初步结论,洪明染上了流感病毒,但它又不是常见的、已知的流感类型。到底是一种什麽病毒?仍无从知晓。

    3月27日凌晨,医院宣告抢救毫无效果。摘掉呼吸机後,洪明走了。 (注∶文中人名为化名)

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