中医专业化是重中之重的任务(下篇)/单进豪

2013-04-19 04:25:02  来源:大公报

      建立中医院是确定中医专科化的重要一部分。中医院可以提供中医专业化一个重要的临床基地,从集中观察某病种住院病者在整个疾病过程的变化可以全面了解其疾病的病机、中西结合治疗的效果、现代医疗诊断的使用、评估中医对某种疾病的预后有相当大的帮助。

      笔者曾在广华医院遇见一病例,患者有糖尿病多年合併中风入院治疗,在住院期间出现糖尿足而需要截足,患者手术后伤口一直未见愈合并有再次进一步截肢的风险,因此申请中西会诊服务,经过一段时间的中药治疗后伤口愈合,他相当感激中医能为他保留了右腿,其后他转到其他医院继续康復治疗,但可惜他一个月后又转回广华医院,因为没有服中药后伤口又再次溃烂,最后右腿也要截肢,而转回广华医院希望能有中西结合治疗。

      建中医院有迫切需要

      这病例深深的触动了从医者的心,若果他能入住中医院康復相信他能用自己双腿走出医院,这不代表中医比西医有多好,而是可见某些病是西医专长,有些病是中医的适应症,只有把最佳的医疗手段用在适合的人身上才是现代医疗所需要。中医能提供这样的医疗服务前提是有中医院并培训一班专业中医,能掌握专科病种的知识,可以判断危重或轻微情况,懂得分辨中西治疗优势等。因此,建立中医院是有迫切需要。

      同时,建立更严谨的香港中医註册考试制度可以让中医专业化有一定的质素保证。现行註册考试分为笔试和口试,笔试的内容能全面的涵盖中医的各范畴,口试可简单理解为4选2的方式,但问题深浅不一,简单的问题只要读上一年中医课也可以成功回答,而且只选择两条问题回答是不能反映该学生从医的基本能力,只要有点运气抽到简单题目,便能轻易通过,这是现行考试制度的一大漏洞。

      而符合申请该考试的人只要“该人令中医组信纳在他申请时,他已圆满地完成中医组认可的中医执业训练本科学位课程或与该课程相当的课程”,现时可以获申请註册考试的大学除本地三间大学外,还包括30间内地中医药大学。

      根据教育局资料显示,港人成功报读内地的大学均以免试的方式录取,而情况有上升趋势,这样原本在註册中医考试的题目漏洞的问题再加上未有学歷保证的学生申请註册试,对未来香港中医专业化的路上产生很大的阻力。

      改革完善考核制度

      另外,现时免试考入内地中医课程的制度对香港三所国际性大学是一大冲击,因为内地中医院收生不设门槛,中学生也可以报读,而收费比香港低,校内的考试评核水平也不及香港严谨,长久下香港本地大学难以吸引优才修读中医,同时出现本地学生质素下降,最后只会两败俱伤,中医专业化之路则遥遥无期。

      为了弥补香港中医註册考试制度的问题,政府可参考西医的考试制度,豁免本地学生应付註册中医考试,但本地中医学生需要经过每年校内严格的考试,确保每位学生都有基本医疗水平。而香港中文大学和香港大学分别来年将会及已经隶属于医学院,有很多与西医合作的机会,参照他们的模式创造一个更完善的考试制度,至于内地院校的毕业生也继续欢迎他们回流香港就医,令各中医学派医术交流,百花齐放的新景象。

    

      结语

      特首在2013年施政报告中提出发展中医中药业,重点包括提升中医师专业水平及地位;加强促进中医药研发;鼓励中西医结合治疗;扩大中医中药在公营医疗系统的角色,以及设立中医住院服务等。可以归立为两类的发展,第一类是实体建设,包括中医药研发和中医院的建立。第二类的发展包括专业水平及地位提升,加强中西医合作,扩大中医药的角色。这些项目都有一定程度的重要性,而以要求建立中医院的唿声最大,投入的资源最多,毫无疑问这是我们香港中医同业期盼的事,但单单有实体建设并不能代替中医发展的全部,中医专业化是现在需要多加重视和发展,两条腿如果一条长,一条短,走路时会容易跌倒,希望各中医同志和其他医疗同业能响应特首的施政方针,让中医能在不久的将来建立中医院的同时确立专业化制度。

    

      单进豪 香港註册中医师 香港中文大学中医学院校友会会长

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责任编辑: 大公网
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