H7N9不排除有限人传人

2013-04-19 04:25:04  来源:大公报

      【本报讯】从李氏父子三人到顾氏夫妇,上海已经确诊的人感染H7N9禽流感病例中,已经有两起家庭聚集性病例。中国疾病预防控制中心卫生应急中心主任冯子健十七日表示,家庭聚集性病例产生的具体原因,究竟是有限的“人传人”,还是家庭成员共同接触了携带病毒的禽类或暴露于病毒污染的环境?中国疾控中心正在会同上海市疾控中心,开展进一步的调研。

      据“第一财经日报”十八日报道,在H7N9的疫情中,有个新鲜的术语,一个是有限的人传人,一个叫有效的人传人,即持续的人传人。

      四月十六日,上海市卫计委报告的四个回顾性确诊病例中,有一位康復患者,正是三月三十一日首批报告被确诊感染H7N9禽流感的八十七岁李某的长子。

      “这是一起家庭聚集性的病例,至于父子三人是共同暴露于禽类或其污染的环境还是相互之间传染所导致的,目前还在调查中,没有作最后结论。这起家庭聚集性病例从总体上并没有改变我们对这个疾病特徵的认识,仍然是从禽到人传染,没有发现人传人的证据。”冯子健说。

      目前尚无法确认这类家庭聚集性病例到底是如何传染的,到底是先发生禽传人,再出现人传人感染,还是他们有共同暴露史或分别暴露于病毒污染的物品或环境所致。目前病例中有四成的人是没有接触过禽类的,这无疑让公众无所适从。

      冯子健表示,目前推断还是从禽到人的传染,即暴露于禽污染的环境或者直接接触禽,然后导致感染,这是最主要的。

      而对于有限的人传人,冯子健说,从H5N1禽流感的例子可以看出,国内、国际上曾经发生数起家庭聚集病例,“怀疑其中有些是有限的人传人,这是非常偶然发生的,多半和家庭的易感相关,患者往往是亲子关系,有遗传易感性,有血亲关系,在人群中有少数特定人具有某种易感的生理机制,所以能够被感染。这种情况一般不会出现多代传染,顶多有二代病人,一般不会出现一个人传染多个二代病例,这就是有限的人传人”。

      无证据表明“持续人传人”

      冯子健还如此解释“有效的人传人、持续的人传人”,比如甲型H1N1流感流行期间经常看到病例在人群中的爆发,比如在学校里、在社区里,有很多病人出现,一个病人可以传染数个病人,可以持续传播。如果仔细调查,可以发现一代病人、二代病人、三代病人,看到清晰的传播链,疾病还可以远距离传播。

      “目前没有任何证据表明H7N9有持续传染的能力,不光中国疾控中心,这也是国际上的公共卫生机构和疾控机构对它的共同认识。”冯子健说。

      【本报记者张帆上海十八日电】上海市疾控中心主任吴凡今天对媒体表示,现有的资料并不足以说明H7N9能够人传人。也有专家表示,上海两个家庭聚集性病例,仍然是家庭成员共同感染的可能性大。上海市公共卫生临床中心副主任卢洪洲教授也表示,对于H7N9是否能人传人,现在还不能确认,仍然需要更多临床调查,搜集更多资料,做更多检测。

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责任编辑: 大公网
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