丙型肝炎新三合一疗法

2013-05-14 04:25:02  来源:大公报

  【本报讯】记者余育奇报道:本港的丙型肝炎感染数字有上升趋势,而丙肝患者死亡数字也趋升,较“世纪绝症”爱滋病的死亡人数高出4.4倍。专家指出,传统的丙肝疗法对港人最常感染的一型丙肝,疗效不显着,医学界近年引入最新的“三合一”疗法,病毒控制率可升至90%,但每年药费高达20万元,希望医院管理局研究加入药物名册。

  本港有约1.7万人患丙肝,最常见是基因一型丙型肝炎。卫生署数据显示,20%慢性丙肝患者会在20年内转化为肝硬化,每年有1%至4%肝硬化患者恶化成肝癌。2010年,本港有76宗由丙肝引致肝癌的死亡个案,比爱滋病所引致的14宗多4.4倍。香港大学内科及肝脏科讲座教授黎青龙表示,1991年前输血感染佔整体丙肝患者的50%,患者初期无病徵,容易延误治疗,80%患者感染后不能完全清除病毒,变成长期带病毒者。

  病毒控制率提升至九成

  黎青龙称,本港近年引入新口服药“波普瑞韦”,与传统疗法组成“三合一”治疗,病毒控制率提升至90%。香港医院药剂师学会会长崔俊明称,2011年药物研究显示,63%的“三合一”治疗患者可保持在完成48周疗程后的半年内没復发,比传统治疗的38%高近一倍。国际治疗指引已建议,未曾接受过治疗的带有高量病毒患者,和已接受过治疗但未能根治的患者採用新型“三合一”疗法。

  本港已有三位病人接受新治疗,分别在玛丽医院、威尔斯亲王医院及玛嘉烈医院治疗,其中两名已完成治疗的患者,病情平稳没復发,包括在玛丽治疗的张先生。他于1983、84年间因工受伤,施手术时曾输血,他后来买保险接受身体检查时发现已感染丙肝,医生估计与输血有关。他先后于2000及2001年两次接受传统治疗但无效,2011年改用“三合一”疗法,八星期后已检测不到病毒数目,停药36周没復发,他认为新药奏效,但坦言服药当日特别情绪低落,服药期间食欲不振及觉得食物有怪味。

  崔俊明称,传统疗法有贫血、呕心、头痛和味觉异常等副作用,新疗法的副作用徵状更强烈,并会引致病人情绪低落,若病人无法忍受,可减少利巴韦林剂量以降低副作用。黎青龙唿吁患者要完成疗程,否则可能使病毒出现抗药性。

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责任编辑: 大公网
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