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H7N9规律特徵首揭

  图:内地即将实行活禽跨省“禁运令”。图为广东防疫人员检查运载家禽车辆本报实习记/者董谦君摄

  【本报讯】据新华社杭州二十八日消息︰100%和90.1%患者出现发热和咳嗽,绝大多数患者有严重併发症;老人和男性得病比例更高、有基础疾病者更易死亡……

  来自中国7个省市30家医院科研人员的一项最新科研成果,在国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂誌》网站上发表。论文通过对中国111位H7N9禽流感患者的分析,在全球首次揭示了H7N9感染的临床规律性特徵。研究结果显示,H7N9似乎更容易侵袭老年人。在这111名来自中国的浙江、上海、江苏、河南等7省市的患者中,平均年龄61岁,其中65岁以上的佔到42.3%,年龄最大的88岁。

  研究负责人、中国工程院院士李兰娟表示,“这或许和中国家庭大多由老人到菜场买菜的生活习惯有关。”不过她认为,老年人免疫力差、比青壮年更容易遭受病毒入侵,或许是更为重要的原因。调查结果显示,多发于老年人的高血压、糖尿病以及冠心病等,是造成呼吸窘迫并加剧病情进展的高危因素。

  男比女高危一倍

  论文第一作者、浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室的高海女医生还介绍,除发烧和咳嗽、咳痰、气急等明显的感染症状外,H7N9的感染者大多还会发生严重的併发症。这些併发症包括肺炎、急性呼吸窘迫综合症、休克和急性肾损伤等,是导致危重患者数量众多和病死率高达27%的重要原因。

  研究还显示,男性的感染率明显高于女性,是女性的两倍。“但我们尚未就其是否与基因有关开展深入研究。”李兰娟院士坦言。

  除介绍患者的临床特徵外,研究人员还对相关病史进程和治疗手段进行了总结归纳。与其他禽流感病毒相比,H7N9病毒更为兇险。研究表明,从患者起病到出现急性呼吸窘迫综合症的平均时间为7天,从起病到死亡的平均时间为14天。

  此外,在纳入研究范围的这111例患者中,有近8成患者入住了重症监护室,近6成必须使用呼吸机治疗。而拥有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人更容易发生急性呼吸窘迫综合症。有17名和20名患者不得不因此使用人工肝和人工肺等抢救手段,实现清除体内炎症介质和帮助呼吸,以维持生命。研究中也首次提出人工肝救治危重症H7N9流感病人的适应症。

  • 责任编辑:大公网

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