胆囊会癌变 不可轻视它/

夏威 医生

  在之前两期文章中,我分享了关于肝脏和胰脏的手术病例,作为肝胆胰外科医生,今天我想分享一个关于胆囊的病例。对比胆囊来说,肝脏和胰脏发病后较为难处理或治愈,常给人们带来极大的恐惧感,也引起人们高度重视病情发展。因胆囊可整个摘除,而不会对身体有较大影响,人们也经常忽视胆囊炎或胆管炎的危险性,其实胆囊炎症如不及时治疗也会导致癌变,癌细胞扩散,治疗也会复杂起来。作为外科医生,我希望大家提高对胆囊的重视,如有疼痛或不适应及时就医,避免病情恶化。

  去年我接触到一位中年男士,他与妻子旅行途中突发严重腹痛,这位病人之前并无身体不适,腹痛前没有任何徵兆就突如其来。夫妻俩决定结束旅途快速回港就医。这位男士被查出怀疑胆囊癌,胆囊附近分布很多软组织,虽然可能只是慢性炎症,但无法排除癌变的可能性。如已是胆囊癌,手术与否可能对病情没有帮助,这样的消息急坏了这对中年夫妇。临床看来,这位男士尚且年轻,身体状况也很好,并且诊断有不确定性,我建议他还是接受手术,术中再做进一步化验。这位病人为马会高级工程师,很快将赴国外培训,但这样的身体状况,他只好推迟培训的时间,在香港接受手术。针对胆囊的手术大多可微创治疗,手术也很安全,时间为一小时左右,住院两天,术后一星期身体就可復原。但这位病人的手术相当复杂,虽然术中检查排除了癌症,但慢性胆囊炎把周围的组织黏连在一起,所以手术不得不转为开腹手术,把重要的血管、胆管保留。这位病人很幸运,病情发现得及时并且没有演变成癌症。其实,胆囊炎症癌变的时间我们都无法掌握,如错失了医治时机,一旦病情恶化或癌变,后果严重。

  现代人饮食习惯容易导致胆结石的存在,这是一种常见的胆囊病症和引致炎症的原因,患者不分男女老少。那么如果得了胆结石应该怎样处理较为合适呢?目前彻底根治胆囊结石的方法仍以切除胆囊为标准。手术一般以微创方式完成,对病人创伤少,復原快,而长远对身体没有太大不良影响。“保胆取石”的治疗方法併发症多,胆石復发机会高,所以胆囊结石治疗与否,视乎症状严重性,併发症如胆囊炎、胆管炎或胰脏炎等。最重要的,是要考虑病人情况,医生技术,平衡治疗的利与弊。

  预防胜于治疗,要预防胆石形成,建议读者保持足够水分,定时饮食,控制体重。

责任编辑: 大公网

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