三叉神经痛 手术最根治/神经外科专科 李世伟医生

  作为神经外科医生,每日都看很多痛症,最常见的是腰痛及坐骨神经痛。病者的日常生活受到痛楚所困扰,但旁人往往不察觉,见他们生活如常,以为痛楚并不严重,正所谓“有苦自己知”。当病者的面部有痛楚的表情时,那往往已经是剧痛了!但若论痛楚程度,有一种痛症比坐骨神经痛还要痛的,那就是三叉神经痛。

  “三叉神经痛”一般为原发性疼痛,病发率不及坐骨神经痛般高,但痛楚程度往往是有过之而无不及的。有时病人毫无防备就会出现一侧面部疼痛,或有时反应为牙痛、额头痛,发病时不敢饮水、吞嚥和讲话,苦不可言。出现类似疼痛时,并非一定是“三叉神经痛”。若表徵是牙痛,病人应先找牙医,看看是否牙的问题。如蛀牙治疗后仍疼痛不减,那就要看看是否三叉神经痛。治疗方面,可分为药物、射频及手术治疗。药物是多数人的首选,只要对症下药,大部分病人的痛楚都可得到控制,但药物的主要功效是纾缓,不能根治,亦要长期服用。射频是经过面部穿刺,消融受血管压迫的三叉神经,但术后神经破坏部分会麻木,有些病人要经长时间恢復,追减消退麻木感,而有效率只有六成左右。若要根治,还是手术治疗为佳。

  “三叉神经痛”的手术治疗方面,主要是针对其病因,透过“微血管减压手术”,把压迫三叉神经的脑血管分开。医生在病人耳后开刀取走一小片颅骨,然后透过显微镜的辅助,找出三叉神经区域及被血管挤压的位置,然后将血管与神经分离并放入纤维软垫,将两者分隔,令血管不再挤压或刺激三叉神经。这手术能即时消除三叉神经痛。

  很多病人听见“开脑”手术便会显得很紧张,这是可以理解的。诚然,治疗三叉神经痛的手术比坐骨神经痛复杂,技术要求也相对较高。但在现代的手术显微镜、显微手术技术及神经电子监察系统的辅助下,有经验的医生都能安全地进行手术,术后观察两天左右便可出院。希望这些分享可减轻患病朋友对治疗三叉神经痛的恐惧及误解,积极根治困扰已久的病痛。

责任编辑: 大公网

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