男子儿时误吞塑料玩具 20多年后从支气管中取出

2013-03-26 09:57:34  来源:广西新闻网

  广西新闻网南宁讯 (记者张若凡 通讯员覃雪军)咳嗽20多年治不好,奇怪的“肺炎”总是不断复发。近日,自治区人民医院接诊了这样一位患者,结果发现困扰他多年的“肺部阴影”,其实是儿时误吞的一个塑料玩具。

  近日,自治区人民医院呼吸内科主任秦志强接到一位医生同行打来的电话,请求转一名“支气管肿瘤”的患者来住院治疗。几天后,一位年约30岁的男性患者来了,还带来了厚厚一叠病历,包括胸部X光片和CT片,一看就是一位多年求医的“老病号”。

  交谈中,患者说自己这20多年来痛苦不堪,一直咳嗽,先是按照“支气管炎”治疗,曾经一度有好转。但不久后又复发,咳嗽明显加重,先后在南宁多家医院门诊就诊和住院治疗,经过胸部X线片和CT检查,发现右肺部有阴影,都诊断为“肺炎”。可是这个“肺炎”很奇怪,治的时候有好转,过不了多久就复发。

  两年前,由于“肺炎”越来越严重,患者请假就医的时间也越来越多,严重影响到正常工作,只得辞职另寻出路,同时继续求医。在某市医院住院时,医生初步判断是“支气管内肿瘤”,当地无法处理,建议转院。

  秦志强说,他将患者带来的一摞片子仔细看了一遍,“确实每次拍片都有右侧‘肺炎’表现。”再仔细看看,发现患者的右肺下叶有一个密度非常高的阴影,隐约可见一个规则的异物。医生当即提问,是否有异物吸入史。

  最后是患者的母亲回忆起来,25年前,儿子5岁时,曾在一次玩耍时一边奔跑一边吹一个塑料小笛子,不慎摔跤。当时家人曾经怀疑他误吞了小塑料笛,但看到他没有明显的呼吸困难,到医院看医生也没有发现异常,家人就没有在意此事。

  得到这个重要信息,医务人员断定这应该是一个支气管异物的病例,立即着手安排住院。在纤维支气管镜下,医务人员顺利取出折磨了患者25年的塑料小笛子,大小约为0.5厘米×1厘米。一家人当日下午就办理了出院手续,高高兴兴地回家了。

  秦志强告诉记者,这些年来他碰到过千奇百怪的支气管异物患者,有的被一块骨头卡了好几年,有的是一颗玉米呛进气管,咳嗽了多年,还有人误吞了自己脱落的牙齿,饱受“肺炎”的困扰。这些患者长期被误诊为“肺炎”、“肺结核”,甚至“肺癌”。

  秦志强说,这个病例其实也为广大医务人员提了个醒,支气管异物有一个非常重要的特点,就是导致同一部位反复发生“肺炎”。今后医生在遇到一名患者在肺脏同一部位反复罹患“肺炎”时,应该考虑有支气管异物的可能,认真观察患者的胸部X光片和CT片,一般都能够发现和诊断。

责任编辑: 张广强
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