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公共卫生费偏低 社区医护一线职工收入低

顺德区建社区卫生服务机构86间,建立了一支1282人的社区卫生服务队伍,初期实行“政府办医院托管”模式。根据该区人大调研报告指出,顺德区社区医护人员待遇按照人均7万元/年的标准核发,实际人均年收入约7.2万,较周边地区的社区医护人员待遇偏低。

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  顺德区建社区卫生服务机构86间,建立了一支1282人的社区卫生服务队伍,初期实行“政府办医院托管”模式。李细华 摄

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  2012年,顺德全区社区卫生服务机构门诊人次为623.3万,占全区医疗机构的25.97%;全区建设了社区卫生服务机构86间,建立了一支1282人的社区卫生服务队伍,初期实行“政府办医院托管”模式。在顺德区人大本月中旬完成的有关该区社区卫生服务发展情况调研报告中,详细描述目前全区社区卫生服务站运作状况。

  当然,社区卫生服务站建设对于现阶段医改仍属于新名词,其含义、涉及面也越来越丰富,当然问题也就不可避免。即便是富裕的顺德,社区门诊居民筹资水平仅为120元/人·年,与邻居南海区相比差60元;而且作为社区卫生服务站中坚力量的医务人员,由于待遇偏低,该区社区卫生服务机构运行不足一年已有34人辞职或调出;全区仍有4个镇(街道)还没完成“十一五”社区卫生服务布点规划的建点任务,其中1个镇仅完成了50%。

  为了力争到2016年,完成顺德区社区卫生服务机构建设标准,即1万—2万常住人口建设1个站点的目标,还应该做出哪些努力呢?

  建议明年人均基本公共卫生提高到40元

  大良中区社区卫生服务站医生陈玉聪定期为80岁吕爷爷开展家庭医生服务。测血压、问病史、冲尿管。而像吕爷爷这样的病人,陈玉聪一共负责了6个。每周他都要花费2~3天骑车到自己负责的片区,为有需要的居民提供上门服务。“每周事先跟病人家属预约好时间,了解病情,至少一次与社区护士上门为病人治疗,有时也会根据病情需要进行输液。”

  去年顺德在全区范围内全面推行“社区家庭医生”服务,这个由全科医师、公共卫生医师、社区护士和村居联系人等组成社区家庭医生团队,把住宅小区、街巷、自然村落等划分为不同服务网格,与居民签约为他们提供家庭预约出诊、家庭病床、居家护理指导、家庭康复指导、建立居民健康档案、慢非病管理等个性化服务。今年顺德区《政府工作报告》提出,社区卫生服务覆盖率要达到92%以上,全面实施“社区家庭医生”制度。

  大良街道办是顺德区10个镇街中唯一的社区卫生站省级示范区,其社区卫生站人力、物力资源较雄厚,另外其建设模式被当做全区示范典型。对于家庭医生制度,该区大良街道卫计局副局长梁显明指出,目前全街道共有100张家庭医生病床。“建立家庭医生病床是指对那些行动不方便的居民提供特殊照顾,如果要延伸到各种慢性病治疗,按照常住居民健康指标要求,今后还需要增加病床数,这就涉及到要提高人均公共卫生服务经费标准。”

  涉及到基础设施建设,就不得不谈资金落实,为此,顺德区人大在调研报告中指出,鉴于全区人均基本公共卫生服务经费为30元,仅为全省的平均水平,建议到2014年人均基本公共卫生服务经费标准提高到40元,力争到2015年提高到45元。另外,顺德区拟探索社会力量参与社区卫生服务事业,如引入义工、社工和慈善机构参与社区卫生服务工作,借助更多社会资源和专业力量提升诸如“家庭医生”等社区医疗卫生服务水平。

  社区医护人员待遇与同行差距要缩小

  近年来,顺德区、镇(街道)两级财政先后投入约2.5亿元,用于社区卫生服务发展,10个镇(街道)分别成立了社区卫生服务中心,作为政府全额拨款的公益性事业单位,实行收支两条线管理。但是一直以来,社区卫生站医护人员待遇不高情况没有得到妥善解决,人员流动性大,影响到社区卫生服务质量。

  根据该区人大调研报告指出,顺德区社区医护人员待遇按照人均7万元/年的标准核发,实际人均年收入约7.2万,较周边地区的社区医护人员待遇偏低。由于待遇低、工作量大、大病临床机会少、业务提升和工作晋升空间有限,社区医护人员工作积极性不高,队伍不稳定,急需人才难以招聘。据统计,社区卫生服务机构运行不足一年,全区已有34人辞职或调出,有关部门也多次接到关于社区医护人员待遇问题的信访。

  “广州天河区、番禺区人均年收入都超过12万元,东莞市超过9万元,就是临近的南海区都达到8万元,据说还要提高。另外与大医院不同,社区卫生站里员工没有话语权,只有干活的命。”一社区卫生站工作人员抱怨现在收入水平过低,而且自我价值得不到社会认同。

  为此,顺德区人大向该区政府提供的调研报告称,应当提高社区医护人员收入水平,建议参照该区同类事业单位教育线教师平均收入水平核定待遇(顺德区小学教师人均年收入约8.9万)。同时规范收入分配制度,兼顾公平与激励,体现多劳多得与优绩优酬,保障一线社区医护人员的收入水平。另外还要提高社区医护人员的政治待遇和地位,适当推荐社区卫生服务体系中的优秀人才担任党代表、人大代表、政协委员、人民团体成员和参加各级劳动模范的评选。

  据记者了解,此次顺德区人大完成的调研报告,希望区政府对社区医疗服务站建设给予高度重视。为此,他们根据区卫生部门建议,在调研报告中提出力争到2016年,完成全区社区卫生服务机构建设标准提出的1—2万常住人口建设1个站点的目标,即全区起码要建设123个站点,打造市民就医15分钟服务圈。

  统筹:尹辅华 撰文:尹辅华 郜小平

  • 责任编辑:辛忠

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