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病人体内器官左右颠倒 台湾一家医院成功移植

据台湾《中国时报》报道,台湾三军总医院23日宣布完成全亚洲首例“镜像异位右心”的心脏移植成功存活案例。这项器官异位的移植手术,宛如日本动漫《怪医黑杰克》中的情节,尤其是异位右心发生率仅万分之一。

病人体内器官左右颠倒台湾一家医院成功移植

  中新网5月24日电 据台湾《中国时报》报道,台湾三军总医院23日宣布完成全亚洲首例“镜像异位右心”的心脏移植成功存活案例。66岁的游阿素先天体内所有器官“左右颠倒”,因心脏衰竭4月26日接受心脏移植手术,历时7小时,将正常人左心成功移植在胸腔中央,目前恢复良好,预计25日出院。

  这项器官异位的移植手术,宛如日本动漫《怪医黑杰克》中的情节,尤其是异位右心发生率仅万分之一。

  三总外科部主任蔡建松表示,这名女性两年前因呼吸困难、下肢水肿,合并食欲不振、体重减轻前来就诊,检查发现病患心脏竟位在胸腔右侧,因近来心脏衰竭,经评估需接受心脏移植手术,进一步检查,才发现病患体内所有器官竟与正常人皆相反。

  蔡建松说,镜像异位右心合并完全器官转位是少数中的少数,除心脏位置左右颠倒,所有连接心脏的大血管也都相反,如何将正常捐赠者心脏置入受赠者体内,同时兼顾主动脉、肺动脉等各大血管的连结通畅、不受压迫,是极大考验。

  为了这项高难度的心脏移植手术,三总移植团队术前多次咨询台湾换心权威、振兴医院心脏医学中心主任魏峥,进行跨院讨论。蔡建松表示,术前除须仔细比较血管位置、长度,更要思量移植时血管如何层叠,才能保持正常血流。

  最后移植团队决定将捐赠者的主动脉多截取十公分,做为连结血管的“延长线”,透过如架设三层高架桥般,让不同血管交错、甚至绕路,才能让原本相反的血管顺利接合,否则恐导致血管大扭转,病人将无法顺利存活。

  由于此病患心脏移植使用的是正常人的左心,蔡建松说,考量若把心脏放置在一般正常人的心脏位置,左边肋膜恐会造成心脏压迫,经过评估后决定将心脏移植在患者胸腔中央。患者术后一周已转出加护病房,目前也没有发烧迹象。

  昨病患口戴口罩、坐着轮椅,在女儿陪伴下接受媒体采访。游阿素语带虚弱地表示,感谢医师的照顾,她手术前走路都会喘、更没办法爬楼梯,就怕心脏受不了,但过去就隐约意识到自己的心脏位置和别人不同。

  蔡建松说,回顾过去20年学术文献,因镜像异位右心接受换心手术过往全球仅5例,只有一名1995年进行移植的16岁比利时少女术后顺利存活,三总此病患为全球第二例、全亚洲首例镜像异位右心心脏移植存活的成功案例。

  • 责任编辑:书丹

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